2个中成药，益气补心以活血、化瘀通络以行血，改善冠心病、中风

原标题：2个中成药，益气补心以活血、化瘀通络以行血，改善冠心病、中风

气虚血瘀，是冠心病、中风等发病的重要病理基础，同时也是发生发展的重要因素。因此，中医治疗冠心病、中风既要益气补心以活血，又要活血化瘀以行血。临证时要抓住“虚则补心”、“瘀则化之”的治疗原则。如血栓心脉宁、脉络通颗粒等较好地体现了这一原则。

血栓心脉宁

血栓心脉宁，由川芎、丹参、人工麝香、水蛭、冰片、蟾酥、人参茎叶总皂苷、槐花、毛冬青、人工牛黄组成。具有益气活血、开窍止痛的功效。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹，患者表现为头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

血栓心脉宁，正是体现了益气活血的治疗原则，其中人参益气补血，丹参活血通络，川芎行气活血，为“血中之气药”，冰片宣痹通脉止痛，麝香、毛冬青活血通脉，牛黄、槐花泻火解毒，水蛭通络逐瘀，蟾蜍解毒利水，诸药合用共奏益气扶正、活血化瘀、通络解毒之功。

现代药理研究表明，川芎可降低血栓素B2的浓度，抑制血小板聚集，增加前列环素分泌，抑制血管平滑肌收缩，增加动脉血流量，改善微循环；丹参、毛冬青可扩张冠状动脉，改善心肌供血；水蛭可降低血液黏度，具有抗凝、扩血管、溶栓等作用；人参皂苷能够保护心肌毛细血管内皮细胞，强化心肌的收缩功能；麝香、槐花有护心作用，可刺激中枢神经兴奋性，增强冠状动脉的扩张能力及增加血流量，预防动脉痉挛，减轻病人疼痛症状。

临床研究表明，血栓心脉宁可使冠状动脉血管扩张，抗血小板聚集，防止血栓形成，具有正性肌力作用，可改善冠心病心绞痛病人的心功能，同时改善心绞痛症状；可调节血管内皮细胞多条信号传导通路相关基因，使血管内皮细胞得到保护，广泛用于急性心肌梗死、介入术后心绞痛、心律失常、无症状性心肌缺血、缺血性中风等心脑血管病的治疗。

脉络通颗粒

脉络通颗粒，由川芎、丹参、地龙、红花、当归、党参、葛根、槐米、木贼、柠檬酸、山楂、碳酸氢钠、维生素C组成。具有益气活血、化瘀止痛的功效。用于胸痹引起的心胸疼痛、胸闷气短、头痛眩晕、冠心病心绞痛具有上述证候者，中风引起的肢体麻木、半身不遂等症。

冠心病患者机体脂代谢常出现异常，临床常用的检查脂代谢指标为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL），当指标异常增高时，可导致血液黏稠度增高，进而促进动脉粥样硬化的进程。高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是抗动脉硬化脂蛋白，有保护冠状动脉的作用，其水平同冠心病发病率呈负相关。

临床研究结果表明，冠心病患者经脉络通颗粒治疗后，患者血清TC、TG、LDL水平均显著下降，HDL水平显著增高。说明脉络通颗粒治疗冠心病心绞痛可有效降低机体血脂水平。此外，经治疗后患者心脏指数、二尖瓣血流E/A峰比值、心输出量均较治疗前显著改善。说明脉络通颗粒对冠心病心绞痛效果显著。可有效改善患者症状，改善患者心功能、血脂水平，有着良好的临床应用价值。

中医中脑梗死属于“中风”范畴，血瘀是中风发病的关键因素，被称为血瘀阻络，因为瘀血阻滞，脉络受阻，血液循环不畅不能濡养肢体而造成肢体麻木、废萎不用，同时这也是造成偏瘫的病理之一。历代中医对中风的病因、治疗阐述不一，但不外乎益气、活血。

脉络通颗粒，具有益气通络、活血化瘀的功效，可抑制脑梗死患者血小板聚集、清除自由基和促进神经元生长。治疗后，患者的神经功能和日常生活能力较治疗前均得到改善，患者脑血流量、脑血容量均显著提高，血浆黏稠度显著下降。可有效改善中风引起的肢体麻木、半身不遂、头痛眩晕等症状。

总之，血栓心脉宁、脉络通颗粒，均具有益气活血、化瘀开窍止痛等功效，均适用于气虚血瘀引起的心脑血管疾病，能从这类疾病的病因出发，多角度、多靶点发挥综合调节的作用，阻断心脑血管疾病发生发展的多个病理环节，可取到事半功倍的效果。

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