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硝酸异山梨酯和芬太尼对高血压患者气管插管循环反应影响的研究
2021-02-23 12:15:53热度:187°C
目的 比较硝酸异山梨酯和芬太尼对高血压患者气管插管时循环和儿
茶酚胺反应的影响。方法 将60例符合美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅱ-Ⅲ级且行气管插管全麻手术的高血压患者随机分为4组，分别于插管前静脉注射生理盐水(A组)、40μg·kg^-1硝酸异山梨酯(B组)、2μg·kg^-1芬太尼(C组)和40μg·kg^-1硝酸异山梨酯+2μg·kg^-1芬太尼(D组)。静脉给眯唑安定、阿曲库胺和异丙酚诱导插管。测定插管前后收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR)、心率-收缩压乘积(RPP)及血浆去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(A)浓度。结果 气管插管后lmin和3min，A组患者SAP、DAP、HR、PPP、NA和A均非常显著高于基础水平(P<0．05或P<0．01)，B组患者NA和C组患者SAP插管后均明显升高(P均<0．05)．D组患者气管插管后SAP、DAP、Hit、NA和A水平与基础值比较无明显差异(P均>0．05)。结论 高血压患者气管插管有明显循环反应和应激反应．40μ·kg^-1硝酸异山梨酯或2μg·kg^-1芬太尼预处理仅能部分减少插管反应，联合应用40μg·kg^-1硝酸异山梨酯和2μg·kg^-1芬太尼能完全抑制高血压患者插管时的循环和儿茶酚胺反应。
完成机构：[1]武汉经济技术开发区神龙医院麻醉科,湖北省武汉市430056 [2]汕头大学医学院第一附属医院麻醉科,广东省汕头市5l5041
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