【生活与健康】王金山枕头与健康

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湖南吴娟女士来电说，她是个白领女性，今年虽然不到30岁，但已经患上了颈椎病，在进行治疗的同时，也十分关注“枕头”的科学。请问，如何科学选用“枕头”？

人的一生中约有三分之一以上的时间是在床上度过的，从出生到死亡，谁能离开枕头？真乃是“白头到老的终生伴侣”了。据英国曼彻斯特大学杰森教授的计算，人生中至少有23年以上的时间在床上持枕度过，婴幼儿和某些长期卧床的病人则时间更长，在这漫长的岁月里，枕头的形状、大小、高度、硬度及睡眠的姿势将会对人体的健康产生巨大的影响。

枕头是生活的需要，是生理的需要，是人类进化和长期生活经验积累的产物。尽管没见有人考察枕头的起源和历史，但相信它的历史是相当悠久的。如在《论语》中有“曲肱而枕之”，在《诗经》中有“辗转伏枕”，在《晋书》中有“枕戈待旦”及《孔雀东南飞》中有“结发共枕席”的记载。最初可能是人们席地而卧，偶尔碰到脖子下面有什么突出之物，类似于枕形，使人感到呼吸通畅，体位舒适，久之就成为一种有意识的行为，这就可能把树干、土丘或其他的松软之物垫于脖子下面，逐渐地产生了枕头。所以，枕头也是随着人类的进化而经历了一个发展的过程，对于促进颈椎生理曲线的形成和维持其存在发挥了重要的作用。尽管婴儿随着起坐、站立和行走即可逐渐地形成颈曲，但而后的颈曲保持则和枕头的衬托作用有关。适当的枕头可以托起颈曲，使颈部肌肉放松而获得良好的休息，并有利于身心放松，美目悦容。

“高枕无忧”这个成语出自《战国策·魏策一》，原文是：“事秦，则楚韩必不敢动；无楚韩之患，则大王高枕而卧，国必无忧矣。”将枕头垫得高高地安心睡觉，后来也就形容无所顾虑了。魏王将枕头垫得高高，“事秦”，也许，在政治、军事上暂时可安稳睡觉，但他那“高高枕头”在今天来说，很不符合健康与卫生的道理。我们知道，正常人的颈椎，从侧面看，其外形有一向前凸出的生理性弯曲（颈曲），这个生理弯曲有利于缓冲人体在运动时从下肢传导上来的振荡，对颅脑有保护作用。如果我们把枕头垫得高高的睡眠，这不仅不符合颈椎的生理弯曲，而由于受力关系的改变，即高枕使颈椎过于前曲，颈部软组织过度紧张、疲劳，易发生落枕。久而久之还会造成颈部的骨骼出现形态上的改变，如生理弯曲变直、反张或成角畸形等。这样颈椎就失去了正常的生理曲度，造成失稳状态，颈椎骨与关节、韧带等就可能发生退行性改变。其相应部位也就逐渐产生骨质增生，形成骨刺。临床上可出现颈、肩、背和胳膊疼痛无力及手指麻木等，严重的还可导致大小便障碍和全身瘫痪。

长期低枕或无枕睡眠易导致颈部劳损及失眠。因为仰卧时颈椎无以支撑、悬空，在重力的作用下，颈椎沉向后方，违反了颈椎的生理弯曲，显然不利于颈椎保健及治疗，且因大脑的供血不足易导致失眠；侧卧位时，过低的枕头也使颈椎侧弯，颈椎周围的肌肉受到不均匀的牵拉，亦易产生劳损。

在婴幼儿时期，枕头对于头颅形状也起重要作用，如有的小儿头部扁平，不对称，有的呈方形，有的后脑勺突起，这主要和枕头的硬度及睡姿有关。

另外，枕头还有很多其他的用途，如腰背部垫枕治疗胸腰椎屈曲压缩性骨折取得了良好的疗效；我国某教授应用垫枕疗法治疗颈椎病也取得了很好的效果。

什么样的枕头最理想呢？简单地讲，就是符合人体颈椎生理结构的枕头最为合适。我们知道，颈椎由７块椎骨构成，其间有椎间盘、肌肉、韧带及小关节等相连，为了保持人体直立和行走时的平衡及缓冲行走、跳跃时的振荡，保护大脑，人体颈椎并非是７块椎骨垂直叠加而成，而是一个较为圆滑，突向前方的弧形，弧形两端连线的中央与弧顶之间的距离约12毫米，这样一条光滑的弧形在医学上称为生理曲线，简称“颈曲”。枕头就是垫于脖子下面，衬托和维持颈曲，可见枕头应使其支点位于脖子后面正中为适，偏下的背部和偏上的后脑勺部位都是不合适的。

枕芯的填塞物对人们也有重要的影响，如木棉枕芯舒适柔软，蚕屎枕芯有清凉降火作用，荞麦皮、蒲绒、绿豆衣、茶叶、鸡毛、鸭绒等都是理想的材料。若能在枕芯内放置一定的药物或磁片，也可以发挥其协同的药物及磁疗作用。现在市场上出售的水枕、水床，即是从人体的健康及保健的角度来考虑的，可惜费用太高昂，老百姓很难受用得起。

怎样自制符合生理要求的枕头?

枕头是人们日常生活中的重要必需品。使用枕头的目的大概更多的是为了舒适安逸，有利于进入梦乡；而从医学角度讲，枕头与人类的健康有着千丝万缕的联系，枕头是人们生理上的—种需求。例如：颈背部的纤维组织炎，就称落枕，从字面上就不难看出其病因与枕头有着密切关系。枕头不仅讲究高低，也要符合生理要求，而且其硬度、形状、大小等，也要注意是否会影响颈椎的生理曲度。

在市场上虽然也有一些药枕、磁疗枕等用以防病和治疗，但绝大多数以扁形枕头为主。扁形枕头不完全符合颈椎正常生理的需要，因此长期使用这样的枕头并非有益。我们可根据条件，自己制作符合生理要求的枕头。

自制枕头可选用的枕芯原材料很多，有荞麦皮、蒲绒、木棉、绿豆壳、饮用后晾干的茶叶及鸡毛、鸭绒等。具体应用哪一种，可根据当地物产情况和家庭经济条件而定。但基本要求是透气性能好，质地柔软，而且有较好的可塑性。此外，也可添加一些薄荷叶等清香物，以利于睡眠。

枕头的形状，以中间低、两端高的元宝形以适合颈椎生理曲度。这种枕头可利用中间凹陷部位来维持颈椎的生理曲度，两端高则对头颈部起到相对的制动与固定作用，以减少睡眠中头颈部的异常活动。枕头的长度，—般以超过自己肩宽10厘米一16厘米为宜；高度以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低一些为宜。

对于儿童，枕头的硬度，即枕芯的填充物则更为重要一 些。有些儿童后脑勺扁平、不对称，就是与儿童所用的枕头有关。儿童所用枕头的填充物不宜过硬或过软。在夏季一般用蚕沙为最佳，它不仅有清凉降火的作用，而且可避免出现后脑勺扁平、不对称。

使用枕头的误区

我国传统使用的枕头为圆柱形，内装谷壳、鸡毛、蚕屎、木棉等。目前多用于农村和边远地区，城市居民多使用扁枕。（１）圆枕的形状正好适应于人体颈椎结构的需要，有益于健康。不足的是，圆枕因形状过高，超越了人体颈椎生理曲线的高度。（２）扁枕虽然不高，但其形状不符合颈椎正常形态的需要，长期使用还会破坏颈椎的生理曲度，使颈椎生理曲线变直或反张，从而导致颈部肌肉、韧带及关节等的不协调受力，久之则形成慢性劳损而发生骨刺和颈椎病。（３）长期低枕或无枕睡眠易导致颈部劳损及失眠。（４）高枕易使颈部的肌肉、韧带和关节等逐渐发生劳损、退化，然后导致一系列颈部疾病。（５）不用宽枕。一般来说宽度为20厘米的半圆形哑铃状枕头即能与颈后的生理弧度相吻合。过宽的枕头，其表面的半圆弧状长于整个颈椎的长度，反而不利维持头颈的位置，目前市场出售的枕头宽度均在30厘米左右或更宽，这很容易造成颈椎发生病变。（６）不要使用硬枕。用书籍、纸张等坚硬的材料作枕头会使颈椎受力不均，产生局部压迫，并使整个颈椎产生非生理性改变。

适合20～40岁女性使用的枕头

爱美爱健康防衰老是这个年龄段女性共同的特性。然而，这个年龄段，也是颈椎及椎间盘开始退化及容易劳损、受伤及产生病变的“高发期”。这个时期的女性的枕头长度，以超过自己的肩宽10～15厘米为适，高度则以压缩后和自己的拳高相等或略低为宜，及脖子后面相触的支点部位最高，并要有一定的弹性，以衬托颈曲，而和后脑勺相触部位要低一些，软一些，只起辅助作用。并且将枕头放在颈的正中部位，使颈后得到支撑，而头部稍稍悬空，利用头颅的重量发挥对颈椎的牵引治疗作用，这才是正确科学的摆放位置。

如何科学选用“药枕”？

如今，各种类型的“药枕”，宣称可治疗各种慢性疾病，尤以治疗高血压和失眠等多见。如一种普通的石头枕被广告宣称：“治失眠总有效率达到93．8%。”这就是所谓的“寒水石药王枕”。一位高血压女士购买了一只降压枕，使用了3个月，起初感到有点效果，血压似乎降了些，于是她把平日治疗高血压的降压药都停了，结果血压不降反升，还引起了严重的并发症。医学专家告诫，如同某些“降压鞋”一样，所谓的降压枕，即使使用后血压略有下降，实际上也只是一种心理暗示或安慰效应。高血压的治疗迄今为止主要还是靠药物，如果放弃专业治疗，盲目依赖药枕或其他方法，其结果只会得不偿失。那么，“药枕”疗效究竟如何呢？我们知道，药枕大多有祛风除痹、理气活血、祛瘀通络、散寒除湿、行气通经及清心开窍等药物组成，与患者局部长期接触后，药力通过皮肤吸收，直透筋骨，可加速血液循环，缓解肌肉疲劳和痉挛，清热解毒及降压、降火等。确实，药枕有许多种，如果用反了，非但起不到应有的作用，反而会加重原来的病情。那么，如何科学合理地选用呢？一般来说，蚕屎枕、绿豆枕、菊花枕、银花枕、茶叶枕、五叶枕、白矾枕等，有清热解毒、降火、降压醒脑和清痰等作用，在酷热的季节使用较好，尤其适应于阴虚内火旺的人。其次，决明枕、磁石枕、吴萸枕、蚕沙枕、活血枕等，适应于高血压、颈椎病、头痛、记忆力下降、听力及视力下降的患者。小米枕，有防病、健身、助发育的功效，尤其适应于年轻女性及小儿使用。至于上述石枕广告所称的“神效”，有关专家指出指出，这是缺乏科学依据的，因为引起人们失眠的原因是多方面的，况且石枕寒性较强，如体质较弱、胃寒气虚的人会加重病症，使病期延长；体虚、阳气不足的人使用后，会加重原有症状；肩周病、颈椎病、易感冒、脑梗患者、产妇和经期女性等，更不能使用。

健康“小贴士”在这里提醒您：（１）带有清凉性质的药枕如蚕屎枕、绿豆枕等，应在夏天及“秋燥”时使用，阴虚内火大的病人可适当使用。（２）如血压不高或血压低的人就不适应使用带有降血压的药枕如决明枕、磁石枕等。（３）如果您在月经期、孕期，最好不要使用药枕，尤其不能使用活血枕等，以免“枕”出麻烦来。（４）在经期、孕期以及感冒发烧时尽量不用水枕和水床。

无枕仰卧能美容？

编辑先生：

最近，我在公司同几位小姐妹闲聊时，有位小姐妹说无枕仰卧不仅可防治颈椎病，且能减少面部皱纹，从而起到美容驻颜的作用。可我如此仿效后，早晨起床后不仅感到头昏、头晕、全身无力等，且颈脖子僵硬酸痛难忍，这是咋回事？

南京     刘羽羽

刘读者：

关于无枕仰卧即不垫枕头能美容，确实有此说法。由于无枕仰卧可以使面部肌肉处于最佳松弛状态，血液循环不受任何干扰，令面部皮肤得到充分的氧气与养分，从而可防止皱纹过早出现，且可令面部皱纹逐渐减少。然而，我们不能顾此失彼，无枕仰卧也应讲究科学，即有严格的适应对象，另外在时间上也有限制。

我们知道，睡高枕头不好，可枕头过低或不垫枕头（无枕）也要适度。因为无枕时间太长，人在仰卧时过分后仰，颈前部肌肉和皮肤绷紧，这样就会压迫气管，影响正常呼吸，易做噩梦，还容易张口呼吸，进而出现口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜等现象。其次，一边的颈项肌肉还会过分伸拉引起疲劳、痉挛或疼痛，容易出现“落枕”、颈椎病、神经衰弱症等，甚至能使好转的颈椎病加重。另外，枕头过低或无枕还会使颈椎动脉和椎基底动脉及基底动脉供血不足，容易造成鼻黏膜充血肿胀，而鼻黏膜很敏感，一旦肿胀便会影响呼吸，时间长了还易引起“颈性鼻炎”。

偷换记忆的枕头

作者：黄清春

那么，如何比较科学地做到无枕仰卧呢？有关专家指出，长期伏案的人如编辑、记者、会计、缝纫工、玩电脑者及学生等，由于颈部长期向前倾，时间久了容易出现颈项部肌肉紧张酸痛及头部晕沉等，这些人如果在临睡前先把枕头去掉，仰面朝天地躺一会，一般时间在30分钟作用，有利于颈部肌肉的放松及酸痛症状的解除，也可有效地预防颈椎病的发生。如果已经患了颈椎病，每晚无枕仰卧睡2—3个小时，可起到颈椎牵引的作用。至于无枕仰卧美容的时间，也请每晚不要超过3个小时。否则，将顾此失彼，引起颈部及头部一系列不适症状。您盲目仿效的“结果”即是有力的例证，希望注意，改用上述比较科学的无枕仰卧睡眠法。

（原载《中国中医药报》2010年7月14日）

编辑同志：

我是个中年女性，患上了较严重的颈椎病，医生还说我的颈椎生理弧度前曲增大。于是，我在进行治疗的同时，也十分关注“枕头”高度的科学。然而，当询问公司里几位患有颈椎病的同事，有的说高枕头好，有的又说低枕头好，连医生的说法也不同，令我无所适从。我到底是睡高枕头好还是低枕头好？

                      河南           吴娟娟

吴读者：

一般来说，中老年人的颈椎除了有生理曲度变直且轻度反弓外，还伴有颈椎骨质增生、椎间隙狭窄等。从解剖学角度讲，对已有退变的颈椎，如颈椎骨质增生、椎间盘退变突出而导致的椎间隙狭窄，如果头后仰会造成神经根管或容纳脊髓的椎管更加狭窄，从而加重临床症状。此类患者应该是适当增高枕头的高度或维持原习惯睡的较高的枕头高度，这样可使神经根管和椎管更宽，从而缓解病痛。其次，有一部分中老年人虽然颈椎生理曲度（弧度）变直了，但没有表现出颈椎病的症状，暂不需要去调低枕头的高度，维持原来的枕头高度即可。除非枕特别高枕头的人，可逐渐降低一点枕头高度，但千万不能一下子降得太多，否则会“矫枉过正”反而易得颈椎病。对于以侧睡为主的人群，枕头的高度为肩部至头部的高度，即睡觉时颈部保持中立位就可以，即应比仰卧的人枕头更高。至于枕头的硬度，软硬适中最好，太软和太硬的枕头都不太适合。对于年轻人，又没有或是有轻度颈椎病的，可选择低枕或健康枕；至于您，患上颈椎病并伴有颈椎生理曲度（弧度）明显前曲或前凸增大，应该选择选择低枕或健康枕。

枕藏外科

作者：（清）佚名　著，王丽　校注

值得注意的是，对于颈椎病患者，枕头适当低一点，即在5—10厘米的高度是比较好的，但若过低也不好。因为枕头过低，人在仰卧时过分后仰，颈前部肌肉和皮肤绷紧，这样就会压迫气管，影响正常呼吸，易做噩梦，还容易张口呼吸，进而出现口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜等现象。同时，枕头过低还会使得颈椎动脉和椎—基底动脉及基底动脉供血不足，容易造成鼻黏膜充血肿胀，而鼻黏膜很敏感，一旦肿胀便会影响呼吸，时间长了易引起“颈性鼻炎”。还有，因为枕头过低，颈项肌肉还会过分伸拉引起疲劳、痉挛或疼痛，易出现“落枕”，甚至能引起已经好转的颈椎病进一步加重。

可见，您睡低枕可以，但不应过低或无枕睡眠。

（原载中国《家庭医生》杂志2011年8期上半月刊）

作者简介：

王金山，男，65岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。

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