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嗜铬细胞瘤患者血压与儿茶酚胺分泌的昼夜变化
2021-02-22 16:34:13热度:183°C
目的：研究嗜铬细胞瘤患者手术前后血压及尿儿
茶酚胺排泄量的昼夜变化及两者之间的关系。方法：27例嗜铬细胞瘤患者术前进行动态血压监测，其中12例在术前及术后10天进行动态血压监测并同日留取十段尿待测尿儿茶酚胺排泄量，应用Cosinor方法分析收缩压，舒张压，心率及去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴胺排量的昼夜变化。结果：术前不同血压类型患者的血压昼夜变化有所不同，持续性高血压患者的血压昼夜变化消失；阵发性高血压及正常血压患者血压昼夜变化存在。去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴胺分泌的昼夜变化存在，肾上腺素，多巴胺的分泌高峰相有所后延。手术切除肿瘤后，患者的尿儿茶酚胺排泄量与血压的昼夜变化均恢复正常。12例嗜铬细胞瘤患者术前的24h平均收缩压，舒张压与24h尿平均去甲肾上腺素排泄量呈明显正相关（r=0.83,0.91,P<0.001)。结论：嗜铬细胞瘤患者的儿茶酚胺分泌的昼夜变化存在；持续性高血压患者血压的昼夜变换消失，阵发性高血压患者血压的昼夜变化存在。
完成机构：中国医学科学院中国协和医科大学，北京协和医院内分泌科100730
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